Inscheuren en inknippen bij de bevalling & perineummassage in de zwangerschap

Inscheuren en inknippen bij de bevalling

Tijdens een bevalling kan de huid, vagina of de spieren van de bekkenbodem inscheuren. Dit gebeurt vooral bij een eerste bevalling. Een scheur wordt een “ruptuur” genoemd en kan wisselen van klein (eerste- en tweedegraads) tot groot (totaalruptuur).
Soms is een knip nodig om de baby sneller te laten geboren worden, bijvoorbeeld als de baby vastzit of snel moet komen. Dit wordt gedaan met verdoving. Na de bevalling wordt de scheur of knip gehecht.

Totaalruptuur

Bij ongeveer 2 op de 100 vrouwen scheurt de anale kringspier tijdens de bevalling. Dit heet een totaalruptuur. Het is belangrijk dat dit ontdekt en hersteld wordt. De verloskundige of arts controleert dit direct na de bevalling met een onderzoek via de anus. Als er een totaalruptuur is, word je meestal op de operatiekamer gehecht.

Wat kan ik zelf doen om de kans op een ruptuur te verkleinen?

Je kunt vanaf 35 weken zwangerschap dagelijks je perineum masseren. Dit helpt vooral als je voor het eerst bevalt. Je partner kan je hierbij helpen.

Hoe doe ik perineummassage?

• Neem een warm bad of douche om te ontspannen.
• Zorg dat je nagels kort zijn en je blaas leeg is.
• Gebruik een geschikte olie, zoals olijfolie of amandelolie.
• Ga in een comfortabele positie zitten, bijvoorbeeld onderuitgezakt met wat kussens in je rug.

Techniek

• Plaats je duimen op je perineum en druk naar beneden richting je anus en naar de zijkanten van je vagina.
• Masseer zachtjes in een U-vormige beweging gedurende 2-3 minuten.
• Herhaal dit dagelijks. Het mag een beetje branden of steken, maar niet veel pijn doen.

Wanneer moet je geen perineummassage doen?

• Na de bevalling van je baby
• Als je vliezen zijn gebroken
• Bij vaginaal bloedverlies
• Bij een ontsteking van je vagina, perineum of vulva
• Als je minder dan 34 weken zwanger bent

Hoe kan mijn partner helpen bij de massage?

Je partner kan de massage doen door met zijn wijsvingers in plaats van duimen de U-vormige druk uit te oefenen.

Wat kan mijn zorgverlener doen om de kans op een ruptuur te verkleinen?

• Een warme doek tegen je perineum houden tijdens het persen
• Bevallen in zijligging of op handen en knieën
• Tijd nemen bij de geboorte van het hoofdje door even niet te persen en te zuchten
• De “hands-on techniek” gebruiken om je perineum te ondersteunen

Heb je nog vragen? Stel ze gerust aan je verloskundige.