Miskraam

Inleiding

Deze folder geeft informatie over een miskraam. We leggen uit wat een miskraam is, wat de oorzaken zijn, hoe vaak het voorkomt en wat de symptomen zijn. Ook bespreken we mogelijke onderzoeken en behandelingen en hoe je kunt herstellen na een miskraam.

Wat is een miskraam?

Een miskraam is het verlies van een zwangerschap in de eerste 16 weken. Vaak is bloedverlies het eerste teken. Bij de helft van de vrouwen met bloedverlies volgt ook een miskraam.

Oorzaak van een miskraam

Een miskraam komt vaak voor en gebeurt meestal door een fout in de celdeling. Hierdoor stopt de groei van de zwangerschap. Dit heeft geen invloed op toekomstige zwangerschappen.

Kans op een miskraam

Ongeveer 15-20% van de zwangerschappen eindigt in een miskraam. De kans op een miskraam neemt toe met de leeftijd. Onder de 35 jaar is de kans 1 op 10, tussen de 35 en 45 jaar is het 1 op 5, en boven de 45 jaar is het 1 op 2.

Wat te doen als een miskraam is vastgesteld?

Na de vaststelling van een miskraam krijgt het lichaam 4 tot 6 weken de tijd om de miskraam spontaan te laten gebeuren. Vaak begint een miskraam met bloedverlies, gevolgd door krampen en meer bloedverlies. Dit proces kan enkele dagen tot weken duren.
Als het lichaam de miskraam niet vanzelf inzet, bespreekt de gynaecoloog met jou de opties: langer wachten, medicatie, of een curettage (operatie).

Praktische tips bij een miskraam:

Gebruik maandverband, geen tampons.
Vermijd baden en seks tijdens bloedverlies.
Gebruik paracetamol tegen pijn (4 keer per dag 1000 mg).
Zorg dat er iemand in de buurt is bij het gebruik van medicatie voor een miskraam.
Neem contact op met je verloskundige of arts bij hevig bloedverlies, aanhoudende klachten, koorts, of als je ongerust bent.

Medicatie

De medicijnen Mifepriston en Misoprostol kunnen een miskraam opwekken. Deze medicijnen veroorzaken bloedverlies en krampen. Bij 65-80% werkt de medicatie volledig. Bijwerkingen kunnen misselijkheid en diarree zijn.

Controle

Na 4 weken wordt gecontroleerd of de miskraam volledig is. Als er nog weefsel aanwezig is, bespreekt de arts verdere stappen, zoals wachten, een curettage of een hysteroscopie (kijken in de baarmoeder).

Curettage

Een curettage is een operatie waarbij de baarmoeder wordt geleegd. Deze ingreep gebeurt als de miskraam niet vanzelf optreedt of als er complicaties zijn. Een curettage geeft een kans op verklevingen, wat invloed kan hebben op toekomstige zwangerschappen.

Anti-D

Vrouwen met een Rhesus negatieve bloedgroep krijgen indien nodig een anti-D injectie om problemen in een volgende zwangerschap te voorkomen.

Lichamelijk en emotioneel herstel

Het lichamelijke herstel na een miskraam of curettage verloopt meestal snel. Je kunt weer zwanger worden na een miskraam. Emotioneel kan het meemaken van een miskraam moeilijk zijn. Praten met anderen kan helpen. Je kunt ook hulp zoeken van een miskraamcoach.

Preventie van een volgende miskraam

Je kunt een miskraam niet voorkomen. Gezond leven, niet roken en een gezond gewicht kunnen wel helpen. Neem foliumzuur en vitamine D als je zwanger wilt worden.
Herhaalde miskramen Heb je 2 of meer miskramen gehad dan kom je in aanmerking voor onderzoek naar herhaalde miskramen. Je krijgt persoonlijk advies en een aantal dingen kunnen nagekeken worden, maar vaak is er geen duidelijke oorzaak te vinden.

Hulporganisaties