Vroegtijdige weeën en dreigende vroeggeboorte

Wat zijn vroegtijdige weeën?
Vroegtijdige weeën zijn weeën die beginnen voor 37 weken zwangerschap. Deze kunnen leiden tot een vroege bevalling, wat een risico vormt voor de baby. Een te vroeg geboren baby heeft extra medische zorg nodig.

Symptomen en risicofactoren

• Vroegtijdige weeën voelen als normale weeën: pijnlijk en regelmatig.
• Een voorteken kan bloed-, slijm- of vochtwaterverlies zijn.
• ‘Harde buiken’ zijn meestal geen weeën en veroorzaken geen ontsluiting.
• Soms begint een vroegtijdige bevalling met het breken van de vliezen. Gebroken vliezen verhogen het infectierisico.
• Risicofactoren zijn eerdere vroeggeboorte, een vormafwijking van de baarmoeder, meerlingzwangerschap, te veel vruchtwater en infectie.
• Een gezonde leefstijl (niet roken, gezond eten en voldoende bewegen) maakt de kans op een vroeggeboorte kleiner.

Onderzoek en behandeling
Bij vroegtijdige weeën onderzoekt de gynaecoloog of er sprake is van een dreigende vroeggeboorte, meestal via een inwendig onderzoek of echo. Andere onderzoeken kunnen infectie of een blaasontsteking opsporen. Met behulp van een hartfilmpje (CTG) controleren we de conditie van de baby.

Behandelingen

• De behandeling hangt af van de duur van de zwangerschap, de mate van ontsluiting en de conditie van jou en de baby.
• We adviseren vaak in eerste instantie bedrust en soms antibiotica.
• Voor 34 weken zwangerschap krijg je corticosteroïden om de longen van de baby te laten rijpen. Weeënremmers kunnen de bevalling enkele dagen uitstellen. Je krijgt tabletten nifedipine (Adalat).
• Ga je mogelijk bevallen onder de 32 weken dan wordt je overgeplaatst naar een ziekenhuis met een NICU.
• Zijn de vliezen voortijdig gebroken, bekijk dan dit filmpje waarin we uitleggen wat dit betekent. 
• Als de bevalling niet doorzet mag je na enkele dagen weer naar huis.

De bevalling
De meeste vrouwen bevallen via de natuurlijke weg bij een vroeggeboorte. De kinderarts zorgt na de geboorte voor de baby. Afhankelijk van de zwangerschapsduur wordt de baby in een couveuse gelegd om afkoeling te voorkomen.

Na de bevalling
Zolang je baby is opgenomen kunnen jij en je partner op de gezinssuites verblijven. Een te vroeg baby krijgt bij voorkeur borstvoeding, soms via een sonde. Meer informatie over de zorg voor een te vroeg geboren baby lees je hier. 

Ervaringen
De onzekerheid over hoe lang de zwangerschap nog duurt en hoe de bevalling zal verlopen, maakt de opname een intensieve periode voor jou en je partner. Is je baby te vroeg geboren dan gaat vaak al je aandacht naar de baby in de eerste periode. Ruimte voor verwerking van wat er gebeurt is komt vaak pas later. Praat hierover met vrienden en familie of vraag om hulp aan je zorgverlener. Heb je behoefte aan lotgenotencontact, kijk dan op de website van de patientenvereniging Care4Neo.